什么是面神经麻痹

 

　　面神经麻痹的临床表现主要有：

 

　　(1)突然发病，多在晨起后发现，可有面部寒冷刺激史。

 

　　(2)表情痛苦，口角歪斜，健侧向上歪斜，不敢紧闭口唇、不能鼓腮、吹气，说话不利索，喝水时漏水。眼睑闭合不良，睑裂扩大，上下脸不能闭合，结膜暴露，用力紧闭时眼球转向外上方，出现贝尔氏征。

 

　　(3)涎腺分泌、泪腺分泌等功能障碍。前额皱纹变浅或消失，不能蹙眉是贝尔氏面神经麻痹的重要临床特征。

 

　　(4)听觉检查：多见低音性过敏或听觉增强。周围面神经麻痹根据其病情状况将其分为急性期、恢复期及后遗症期。

 

　　杨石头面瘫研究中心专家指出：不同发病阶段面神经麻痹的治疗方法也不尽相同。

 

　　一、急性期

 

　　起病在l－2周内。此期主要是控制炎症性水肿，改善局部血循环，减少神经受压。常用药物为：

 

　　1、 酌情给予板兰根、病毒灵、病毒唑等抗病毒药。

 

　　2、 血管扩张药口服

 

　　3、 使用皮质酮类药物以减轻面神经水肿。从起病日开始强的松片片口服，每日三次，日剂量5~60mg， 3天后逐步减量，不超过10日；也可用地塞米松10mg静脉滴注，每日一次。

 

　　4、 维生素B1 100vmg 肌注，每日一次；维生素12 1000μg，肌注，每一次。

 

　　5、 阿斯匹灵片口服，0.5~1g，每日二次。

 

　　二、面神经麻痹恢复期可采取以下措施：

 

　　1、 有人主张面瘫1个月后仍无恢复迹象者，应考虑施行面神经管减压术，但仅对病损位于面神经管内患者有效。

 

　　2、 理疗 电刺激、电按摩等。

 

　　3、 加兰他敏2.5mg肌注，每日一次。

 

　　4、 注意保护眼睛，如戴眼镜，无菌液体石蜡滴眼，使用眼药水和抗菌素眼药膏等。

 

　　5、 钟刺 地仓、翳风、太阳、风池、合谷、足三里等穴位，强刺激。

 

　　三、面神经麻痹后遗症期

 

　　目前治疗面神经麻痹后遗症最好的方法，是中医治疗，对于面神经麻痹的治疗，优势在于疗效肯定、持久，而且不会影响三叉神经的功能，不会出现面部麻木等并发症。

 

　　杨石头面瘫研究中心专家温馨提示：面神经麻痹的前期治疗很关键，如果患者在前期能够接受有效的治疗，一般康复的效果还是很理想的，一旦如果错过前期的治疗最佳时机，不仅会使患者病情加重，给后期治疗增加困难，而且会延长治疗时间，给患者带来更多的痛苦。